come combattere contro covid-19

il primo ospedale affiliato, la scuola di medicina dell'università di Zhejiang ha curato 104 pazienti con covid-19 confermato negli ultimi 50 giorni, ei loro esperti hanno scritto una vera esperienza di trattamento nella lotta contro il virus giorno e notte, e hanno rapidamente pubblicato questo manuale di prevenzione covid-19 e trattamento .

per vincere questa inevitabile battaglia e combattere contro i covid-19, dobbiamo lavorare insieme e condividere le nostre esperienze in tutto il mondo.

prima parte gestione della prevenzione e del controllo

i.isolation area management

1 clinica per la febbre
1.1 layout
(1) le strutture sanitarie devono istituire una clinica per la febbre relativamente indipendente comprendente un
esclusivo passaggio a senso unico all'ingresso dell'ospedale con un segno visibile;
(2) il movimento delle persone deve seguire il principio di "tre zone e due passag-
es ": una zona contaminata, una zona potenzialmente contaminata e una zona pulita fornita
e chiaramente delimitate, e due zone cuscinetto tra la zona contaminata e la
zona potenzialmente contaminata;
(3) deve essere attrezzato un passaggio indipendente per gli oggetti contaminati; impostare un oggetto visivo
regione per la consegna a senso unico di articoli da un'area ufficio (zona potenzialmente contaminata) a
un reparto di isolamento (zona contaminata);
(4) le procedure appropriate devono essere standardizzate per il personale medico da indossare e assumere
fuori dai loro dispositivi di protezione. creare diagrammi di flusso di zone diverse, fornire l'intera lunghezza
specchi e osservare rigorosamente i percorsi pedonali;
(5) i tecnici di prevenzione e controllo delle infezioni devono essere incaricati di supervisionare il medico
personale addetto all'installazione e alla rimozione dei dispositivi di protezione in modo da prevenire la contaminazione;
(6) tutti gli articoli nella zona contaminata che non sono stati disinfettati non devono essere rimossi.
1.2 disposizione delle zone
(1) allestire una sala d'esame indipendente, un laboratorio, una sala di osservazione e a
sala di rianimazione;
(2) istituire un'area pre-esame e di triage per eseguire lo screening preliminare dei pazienti;
(3) zone di diagnosi e trattamento separate: quei pazienti con una storia epidemiologica
e la febbre e / o i sintomi respiratori devono essere guidati in un sospetto paziente covid-19
zona; quei pazienti con febbre regolare ma nessuna chiara storia epidemiologica devono essere guidati
in una zona paziente con febbre regolare.
1.3 gestione del paziente
(1) i pazienti con febbre devono indossare maschere chirurgiche;
(2) solo i pazienti possono accedere all'area di attesa per evitare il sovraffollamento;
(3) la durata della visita del paziente deve essere ridotta al minimo in modo da evitare infezioni crociate;
(4) educare i pazienti e le loro famiglie sull'identificazione precoce dei sintomi ed essenziale
azioni preventive.
1.4 screening, ammissione ed esclusione
{1) tutti gli operatori sanitari devono comprendere appieno le caratteristiche epidemiologiche e cliniche di
covid-19 e pazienti con screening secondo i criteri di screening seguenti (vedere tabella 1);
(2) il test dell'acido nucleico (nat) deve essere condotto su quei pazienti che soddisfano lo screening
criteri per sospetti pazienti;
{3) pazienti che non soddisfano i criteri di screening di cui sopra, se non hanno confermato
storia epidemiologica, ma non si può escludere di avere covid-19 in base alla loro
i sintomi, specialmente attraverso l'imaging, sono raccomandati per un'ulteriore valutazione e per ottenere un
diagnosi completa;
(4) qualsiasi paziente che risulta negativo deve essere nuovamente testato 24 ore dopo. se un paziente ha due negativi
risultati nativi e manifestazioni cliniche negative, quindi può essere escluso dall'avere
covid-19 e dimesso dall'ospedale. se quei pazienti non possono essere esclusi dall'avere
le infezioni da covid-19 basate sulle loro manifestazioni cliniche, devono essere soggette ad ulteriori
test nat ogni 24 ore fino a quando non vengono esclusi o confermati;
(5) i casi confermati con esito positivo sono ammessi e trattati collettivamente
in base alla gravità delle loro condizioni (reparto di isolamento generale o icu isolato).

2 zone del reparto di isolamento
2.1 ambito di applicazione
l'area del reparto di isolamento comprende un'area del reparto di osservazione, reparti di isolamento e un
zona icu di isolamento. il layout e il flusso di lavoro dell'edificio devono soddisfare i requisiti pertinenti
delle norme tecniche di isolamento dell'ospedale. fornitori medici con pressione negativa
le sale devono attuare una gestione standardizzata conformemente alle pertinenti
menti. limitare rigorosamente l'accesso ai reparti di isolamento.
2.2 layout
si prega di fare riferimento alla clinica della febbre.
2.3 requisiti del reparto
(1) i pazienti sospetti e confermati devono essere separati in diverse aree del reparto;
(2) i pazienti sospetti devono essere isolati in stanze singole separate. ogni stanza deve essere
dotato di servizi come un bagno privato e l'attività del paziente dovrebbe essere
limitato al reparto di isolamento;
(3) i pazienti confermati possono essere sistemati nella stessa stanza con spaziatura del letto non inferiore a
1,2 metri (circa 4 piedi). la stanza deve essere dotata di servizi come un bagno e
l'attività del paziente deve essere limitata al reparto di isolamento.
2.4 gestione del paziente
(1) le visite familiari e l'assistenza infermieristica devono essere rifiutate. i pazienti dovrebbero poter avere il loro
dispositivi elettronici di comunicazione per facilitare le interazioni con i propri cari;
(2) educare i pazienti per aiutarli a prevenire l'ulteriore diffusione di c0vid-19 e fornire istruzioni
lezioni su come indossare maschere chirurgiche, lavaggio a mano adeguato, etichetta per la tosse, medicina
osservazione e quarantena domestica.

ii. gestione del personale

1 gestione del flusso di lavoro
(1) prima di lavorare in una clinica per la febbre e in un reparto di isolamento, il personale deve sottoporsi a una formazione rigorosa
ed esami per assicurarsi di sapere come indossare e rimuovere i dispositivi di protezione individuale
attrezzature. devono superare tali esami prima di poter lavorare su questi
reparti.
(2) il personale dovrebbe essere diviso in diverse squadre. ogni squadra dovrebbe essere limitata a un
minimo di 4 ore di lavoro in un reparto di isolamento. le squadre devono lavorare in isolamento
reparti (zone contaminate) in momenti diversi.
(3) organizzare il trattamento, l'esame e la disinfezione per ciascuna squadra come gruppo per ridurre il
frequenza del personale che entra e esce dai reparti di isolamento.
(4) prima di andare fuori servizio, il personale deve lavarsi e condurre i necessari
regimi giene per prevenire possibili infezioni delle loro vie respiratorie e mucose.


2 gestione della salute
(1) il personale di prima linea nelle aree di isolamento - compreso il personale sanitario, medico
tecnici e proprietà & amp; personale logistico - deve vivere in un alloggio di isolamento
e non deve uscire senza permesso.
(2) deve essere fornita una dieta nutriente per migliorare l'immunità del personale medico.
(3) monitorare e registrare lo stato di salute di tutto il personale sul posto di lavoro e condurre un monitoraggio sanitario
ing per il personale di prima linea, compreso il monitoraggio della temperatura corporea e dei sintomi respiratori;
aiutare ad affrontare eventuali problemi psicologici e fisiologici che sorgono con esperti pertinenti.
(4) se il personale presenta sintomi rilevanti come la febbre, deve essere immediatamente isolato
e proiettato con un nat.
(5) quando il personale in prima linea, compreso il personale sanitario, i tecnici medici e la proprietà
& Amp; il personale logistico termina il proprio lavoro nell'area di isolamento e sta tornando alla vita normale,
devono prima essere testati nat per sars-cov-2. se negativi, devono essere isolati collettivamente a
un'area specificata per 14 giorni prima di essere dimessa dall'osservazione medica.

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